Гонартроз, же тизе муунунун деформациялоочу артрозы – тизенин гиалиндик кемирчектериндеги дегенеративдик-дистрофиялык оору, тизе сөөктөрү менен сан сөөгүнүн кондилдерин каптап турат.
Симптомдору артроз тизе муунунун өнүгүп жыл өткөн сайын, акырындык менен, оорунун негизги көрүнүшү болуп саналат катуулугу кыймыл жана оору. Башка муундардын артрозунун (манжалардын фалангалары, ийин жана чыканак муундары, жамбаш муундары) арасында гонартроз эң кеңири таралган оору болуп саналат.
Тизе муунунун артрозуна эң дуушар болгон калктын категориясы аялдар, ошондой эле 40 жаштан ашкан адамдар. Кээ бир учурларда, гонартроз спортчуларда (стресс күчөгөндөн) жана жаштарда (мурунку жаракаттардын фонунда) өнүгүшү мүмкүн.
Гонартроздун себептери
Тизе муунунун остеоартрити бир себеп менен өнүгүп кетпейт; көпчүлүк учурларда оорунун өнүгүшү бир нече терс факторлордун айкалышынан көз каранды, алар жаш курак менен начарлайт жана акыры мындай бузулууга алып келиши мүмкүн. Медицина артроздун пайда болушунун төмөнкү механизмдерин аныктайт:
Баштапкы – пайда болот улгайган куракта эскирүү организмдин ткандардын, ошондой эле фонунда кээ бир факторлор, алар провоцирующие бул оорунун (туруктуу жогорулаган стресс, тукум куучулук, семирүү).
Экинчилик – 30% түзөт бардык учурлардын гонартроз, пайда болгон, негизинен, кийин бузулушу менискусту, үзүлгөн байламталардын, сынганда жөөт сөөктүн жана башка травмалар. Көпчүлүк учурларда тизе артрозунун белгилери 3-4 жылдан кийин пайда боло баштайт. Бирок, жаракат жетиштүү оор болсо, симптомдору пайда болушу үчүн 2-3 ай талап кылынышы мүмкүн.
Болжол менен 7-8% учурлардын артроз тизе муунунун пайда болгондон кийин, кырк жылдан кийин адам баштайт жигердүү физикалык көнүгүүлөрдү, атап айтканда приседания жана чуркоо. Бирок жаш курагына байланыштуу, тизе муунунун ткандардын тонусунун алсызданышы жана күтүлбөгөн жүктөмдөрдүн жаш курагына мүнөздүү өзгөрүүлөр муундарда тез дегенеративдик жана дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Адамда гонартроздун өнүгүшүнүн дагы бир себеби коштоочу оорулар болушу мүмкүн - варикоз, ашыкча салмак, анкилоздук спондилит, подагра, псориаз, ревматоиддик же реактивдүү артрит.
Туруктуу критикалык жүктер тизеге, үзгүлтүксүз узак мөөнөттүү чыгуу тепкичке карылык же оор жүк көтөрүү, ошондой эле профессионалдык спорт менен машыгуу тизе муунунун артрозуна алып келиши мүмкүн. Артроз тизе муунунун коркунучу генетикалык жактан байламталуу аппараттын алсыздыгы, кант диабети жана башка зат алмашуунун бузулушу, неврологиялык оорулар, омуртка жаракаттары менен бир топ жогорулайт.
Алдыңкы сандын булчуңдарынын спазмы тизе муунунун артрозунун 50-60% себеби болуп саналат. Мындай булчуңдардын спазмы мүмкүн эмес проявляются узак убакытка чейин пайда болгон болевых тизе, мында адам сезиши мүмкүн оордук бутту, чарчоо, жана испытывают ооруу белдин ылдый жагынын. Качан iliopsoas жана rectus femoris булчуңдары дайыма спазмы абалында, жаш курак менен бул алып келет "тартылышы" тизе, бул чектейт, алардын эркин кыймылы.
Гонартроздун даражасы
Көпчүлүк учурларда, өнүктүрүү артроз тизе муундарынын бири тизе. Медицина патологиялык процесстердин интенсивдүүлүгүнө жараша гонартроздун 3 даражасын бөлөт:
Биринчиси – муундун сөөктөрүнүн деформациясы жок; тизеде мезгил-мезгили менен бүдөмүк оору муундарга физикалык стресс кийин мүнөздүү. Муундун кичине шишиги пайда болушу мүмкүн, ал бир нече убакыт өткөндөн кийин өзүнөн өзү жок болот.
Экинчи даражада артроз симптомдорунун өсүшү менен мүнөздөлөт. Оору узакка созулган жана интенсивдүү болуп, минималдуу күч менен (оор көтөрүү, басуу) пайда болот, муундарда да кычыраган үн чыгышы мүмкүн. Гонартроздун экинчи даражасында тизе муунунун деформациясы, ошондой эле кыймылдын орточо чектелиши мүмкүн.
Үчүнчү даража - тизе муунунун артрозунун айкын белгилери бар. Затные деформациясы муундун жана туруктуу болевые алып келет бузулушуна походящих пациенттин, ал эми байкалат чектелген мобилдүүлүк муундун. Үчүнчү даражада гонартроз оору мүмкүн күчөйт жараша аба ырайы жана жетип ушундай интенсивдүүлүгү, бул оорулуунун уктоо бузулат, чектөө мобилдүүлүгүн төмөндөтөт минимумга, бул мүмкүн эмес табууга ыңгайлуу жобо үчүн бутту.
Гонартроз менен чаташтырылган оорулар жана патологиялар
Менискус бузулганда тизе муунунун блогу.
Оору ийгиликсиз кыймылдан кийин өнүгөт, тизеде кычышуу менен коштолот, катуу оору пайда болуп, 15 мүнөттөн кийин басаңдап, эртеси тизе шишиги пайда болот.
Анкилоздоочу спондилит, подагра, артикулярдык ревматизм, артрит - псориаздык, реактивдүү, ревматоиддик.
Гонартрозду артриттен айырмалоо үчүн кандын жалпы анализин тапшыруу зарыл. Артрит менен тесттин натыйжалары организмде сезгенүү процессинин бар экендигин көрсөтөт, ал эми артроз менен кан анализинде эч кандай өзгөрүүлөр болбойт.
тизе тарамыштарынын сезгениши.
Көбүнчө 40 жаштан ашкан аялдарда оор нерселерди көтөрүп жүргөндө же тепкичтен түшкөндө пайда болот. Оору локализуется ички бетинде, бирок кыймылы тизе чектелген эмес.
Тизедеги тамырлардын оорушу.
Оору симметрия менен мүнөздөлөт жана бир эле учурда эки тизеде пайда болот. Сөөктүн өсүшү тездетилген мезгилде жаштарга мүнөздүү, алар физикалык активдүүлүк, суук тийүү же аба ырайынын өзгөрүшү учурунда пайда болушу мүмкүн. Өзүнүн абалын сүрөттөш үчүн бейтаптар "бүрүлгөн тизе" деген терминди колдонушат.
Этаптары артроз тизе муунунун
Бул оору акырындык менен өнүгүшүнө байланыштуу тымызын. Адегенде оорулуу бир аз гана дискомфортту, кыймылдаганда, тепкичтен өйдө же түшүп жатканда ооруйт. Кээ бир учурларда, оорулуунун сезими азаят муундун бир аз катуулугуна жана поплитеалдык зонасында стяжка. Мүнөздүү өзгөчөлүгү артроз тизе муунунун болуп эсептелет симптому оорунун башталышы, бул турат, бул турат, бул кескин өткөндөн кийин отурган абалдан кыймылга, адам баштайт сезе ооруу биринчи кадамдар, ал акырындык менен жок болуп калат, кийин кайрадан пайда болгон оор жүк.
Биринчи даражадагы артроз менен тизе муунунун пайда болушу дени сак тизеден эч кандай айырмаланбайт, кээ бир учурларда гана бейтаптар бир аз шишик байкашат. Ошондой эле кээ бир учурларда тизе муунунда суюктук чогула баштайт, ал шишип, тоголок болуп, синовит өнүгө баштайт, бул оордук сезимине жана муундун кыймылынын чектелишине алып келет.
Мындай өзгөрүүлөр муундардагы биринчи даражадагы артроздун натыйжасында пайда болот бузулушу кан айлануу майда внутримышечное тамырлардын, алар питают гиалинных кемирчектер. Бул кемирчектин бетинин өзгөрүшүнө, кургап, жылмакайлыгын жоготуп, жаракалардын пайда болушуна алып келет. Ушундан улам кемирчектердин ортосунда тоскоолдуксуз жана жумшак кыймыл кыйын болуп, кемирчектер бири-бирине жабышып калганда дайыма микротравма менен коштолот. Кемирчек тканы дайыма микротравма абалында болуу менен шок-сортуучу касиеттерин жогото баштайт жана ичкере баштайт.
Патологиялык процесстердин өнүгүшү сөөк структураларынын өзгөрүшүнө алып келет. Муун аймагы тегиздеп, четинде омурткалар (остеофиттер) түрүндөгү өсүүлөр пайда болот. Муун капсуласы бузулат, муун суюктугу калыңдап, синовиалдык кабык кичирейет. Бул кемирчектин тамактануу процессинин олуттуу начарлашына алып келет жана анын бузулушун тездетет.
Оору экинчи стадияга өткөндө, симптомдор күчөй баштайт, оору пайда болот да жеңил жүктөмдөрдүн жана локализациися бойлой ички алдыңкы капталында муундун. Эс алуу жеңилдейт, бирок кыймылды кайра баштоо катуу ооруну жаратат.
Мобилдүүлүк муундун бир кыйла азаят, аракети мүмкүн болушунча согнуть бутту пайда кылат курч ооруу, ал эми кыймылдаганда айкын орой кычыраган угулат. Синовит көп кездешет; муун чоңойот жана суюктуктун көп топтолушуна байланыштуу конфигурациясын өзгөртөт.
Үчүнчү даражасы артроз тизе муунунун коштолот олуттуу деформациясы сөөктөрдүн, мында, алар показаться нарын бири-бирине. Иш жүзүндө кемирчек ткандары жок, муундардын кыймылынын чектөөсү күчөйт. Түзөтүү муундардын болуп калат жетишерлик көйгөйлүү, ал эми оору баштайт беспокоить пациенттин күнү-түнү, ходьбы жана эс алуу учурунда. Аркасында катуу деформация муундар, буттары ээ О- же X-формасы, походящий болуп калат туруксуз, вадливается, жана көп учурда оорулуу мүмкүн эмес кыла албайт жок таяк же балдак.
Гонартроздун диагностикасы жана дарылоо
Күнүмдүк текшерүү учурунда оорулуунун тизе муунунун биринчи даражадагы артрозы бар же жок экенин аныктоо мүмкүн эмес. 2 же 3 даражасы бар болсо, текшергенде шишик, шишик (синовит менен), кычыраган үн угулат, кыймылдардын катуулугу байкалат, буттардын огу өзгөрүп, муундардын деформациясы байкалат.
Бүгүнкү күндө артрозду диагностикалоо үчүн рентгенографиядан тышкары КТ жана MRI методдору кеңири колдонулат, анын аркасында сөөк структураларынын бузулушун тереңирээк изилдөөгө жана жумшак ткандардын патологиялык өзгөрүүлөрүн изилдөөгө болот.
Дарылоо ооруну камтыйт комплексин ортопедиялык жол-жоболор жана дары-дармек терапиясы. Ортопед баткак менен дарылоону, терапиялык көнүгүүлөрдү, массажды, физиотерапияны жазып берет.
Дары-дармектер менен дарылоо хондопротекторлорду колдонууну камтыйт, бул синовиалдык суюктуктун ордун толтуруучу дарылар. Кээ бир учурларда стероиддик гормондордун интра-артикулярдык инъекциясы жүргүзүлөт. Бейтаптарга санаториялык-курорттук дарылоодон өтүү сунушталат.
Кыймылдын жана оорунун катуу чектелген жаш пациентти дарылоо натыйжасыз болсо, 3-6 айлык реабилитациялык мезгилди караган муундарды алмаштыруу ыкмасын колдонсо болот.
Артроз менен тизе мууну эмне болот?
Муун кемирчектери адамдын кыймылында маанилүү ролду ойнойт жана жылмакай, ийкемдүү жана бышык каптама болуп саналат, анын аркасында муунтуу сөөктөр бири-бирине салыштырмалуу жай кыймылдайт, ошондой эле басканда жүктү өзүнө сиңирип, бөлүштүрөт.
Бирок ашыкча үзгүлтүксүз жүктөмдөр, генетикалык ыктуулук, организмдеги зат алмашуунун бузулушу, булчуңдардын узакка созулган спазмы жана жаракаттары менен кемирчектер жылмакайлыгын жоготуп, ичкере баштайт. Муун сөөктөрүнүн жумшак жылышы күчтүү сүрүлүү менен алмашып, гонартроздун биринчи даражасы пайда болуп, кемирчектер шок соруучулук касиетин жоготот.
Деградация процесси уланууда, ал эми шоктун начар сиңүүсү сөөктөрдүн өсүү формасында остеофиттердин пайда болушу менен сөөк беттеринин тегиздөөсүнө алып келет. Бул учурда оору буга чейин эле экинчи даражага ээ жана синовиалдык кабыкчанын жана муун капсуланын дегенерациясы менен коштолот. Насостун жана кыймылдын жоктугу тизе муунунун структурасын атрофиялайт, тизе суюктугунун консистенциясы илешкек болуп, кемирчектин тамактануу процесси бузулат, бул оорулуунун абалынын ого бетер начарлашына алып келет.
Кемирчекти ичкерүү муундуу сөөктөрдүн ортосундагы аралыкты 80% га чейин кыскартууга алып келет. Басып баратканда, анормалдуу сүрүлүүнүн жана амортизатордун жоктугунан, муундардагы кыйратуучу процесстер тездик менен күчөйт, бул тез эле айкын симптомдору менен үчүнчү даражадагы артроздун өнүгүшүнө алып келет:
Кыймылдаганда ооруйт, өзгөчө тепкичтен өйдө же түшүп жатканда.
Көнүгүү учурунда да, эс алууда да ооруйт, эртең мененки катуу.
Оорулуу ооруган муунду сактап калууга аракет кылып, аксай баштайт.
Оорунун оор учурларында балдак же таяк колдонуу керек.
Үчүнчү даражадагы артроз тизе муунунун кемирчек тканынын дээрлик толук жоктугу менен мүнөздөлөт, бул муундардын кыймылдуулугунун минималдуу төмөндөшүнө алып келет. Ошондуктан, эч кандай магиялык ыкмалар, супер дарылар же майлар эскирген кемирчек ткандарын калыбына келтире албайт, сөөктүн деформациясынын даражасын эске алуу менен муундун нормалдуу иштеши мүмкүн эмес. Мындай учурда операция гана жардам бере алат.
Гимнастика үчүн артроз тизе муунунун
Тизе муунунун артрозын дарылоонун ар кандай варианты дарыгердин сунушу боюнча гана жүргүзүлүшү керек. Дарылоо гимнастикасы жай, өлчөнгөн көнүгүүлөрдү камтыйт, алар приседанияны, муундун бурулушун жана секирүүнү жокко чыгарат. Эртең менен отуруп же жатып 20 мүнөттөн ар бир көнүгүү 10 жолудан кайталанган гимнастика жасоо жакшы.
Негизги максаттары терапиялык көнүгүүлөр болуп саналат расслабить булчуңдардын спазмы, алар пайда болгон ооруу, көбөйтүүгө кан менен камсыз кылуу муундун, замедлять прогрессия оорунун жана алдын алуу андан ары бузулушу кемирчек. Оорунун күчөгөн мезгилинде физикалык көнүгүүлөрдү жасоого тыюу салынат.
Жатып жатып, велоспорт көнүгүүлөрүн аткара аласыз, бирок бутуңузду полго параллелдүү түздөө, буттарыңыз менен тегерек кыймылдарды жасоо, буттарыңызды капталга жылдыруу, аларды полдун боюнда кезектешип, бутту 10го чейин тырмоо керек.
Отуруп отургучка бутту ылдый, выпрямить бутту, бир эле мезгилде согнуть бутту, жана кармап туруу бул позиция, 10го чейин санап, кезектешип ар бир тизени карынга колуңуз менен тартыңыз жана акырындык менен баштапкы абалга кайтыңыз.
Дубалга көңүл буруп, полдо туруп, кезектешип бутту алдыга жана артка серпиңиз.
Түзүлгөн бутуңузду отургучка коюп, бутуңузду көбүрөөк түздөөгө аракет кылып жаткандай, колуңузду жамбашыңызга таянып, пружиналык мүнөздөгү жантайыңкы кыймылдарды жасаңыз.
Ашказанга жатып, кезектешип выпрямленный бутту көтөрүп, 3 эсеге чейин кармап туруңуз.
Стяжда полдо, расставите бутту капталга, движения, аларды бойлото полдун, вытягите тизе сиздин ашказанга, сиз выходите жана кайтарып, алардын баштапкы абалына, сиз выходите.